2月20日，財政部等三部委聯(lián)合發(fā)文稱，對于醫(yī)?；鸬氖褂?，將建立醫(yī)療結(jié)構(gòu)“結(jié)余留用、合理超支分擔的約束機制”，控制醫(yī)療費用的不合理增長，并穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費占總體籌資的比重。
這次居民醫(yī)保賬戶的現(xiàn)狀之所以引起三部委的集體重視，很有可能我們國家的醫(yī)保賬戶入不敷出已經(jīng)到了不可承受之重。但是為了實現(xiàn)盈虧平衡，要不“開源”或者“節(jié)流，從目前來看，政策更傾向于開源。因為相對于“開源”，節(jié)流的阻力更大。
中國老齡化加速 財政收支缺口加大
2016年年初，原財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上發(fā)文提出，研究實行退休職工繳納醫(yī)保政策，引得輿論一片嘩然。
從近兩年高層的頻繁表態(tài)來看，醫(yī)保賬戶虧空的嚴重程度應該是有增無減。
深究背后原因，中國目前的人口紅利消退、老齡化日趨嚴峻才是萬事之源，也就是說這些問題出現(xiàn)是人的原因。
▼中國老齡化預測趨勢圖
來源：聯(lián)合國
根據(jù)聯(lián)合國 2015年發(fā)布的人口老齡化報告，中國作為人口大國，60歲以上的老齡人口在世界范圍內(nèi)占的比重是最大的，每四個老年人中就有一個是中國的。而且這一趨勢還在加速。
中國每年增加65歲以上老齡人口約在700萬人左右，而60歲以上人口2030年預期可以達到23%左右。2050年將到達29%左右。而目前相對來講還是比較低的，約為9%。
而老齡化最為嚴重的日本這一比率2015年是26.3%，正是因為超高的老齡化在日本很容易見到滿頭銀發(fā)的老人仍在賣力工作?？梢韵胂笠幌?，當中國老齡化真的在2050年達到29%時又會面臨一種什么樣的境況。
▼養(yǎng)老金收入、支出，補貼占收入的比重
根據(jù)社保部發(fā)布的《2015年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，財政補貼成為財政收入的重要部分，比重在2012年以后呈逐年攀升的趨勢。
2015年全年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金中，各級財政補貼達4716億元，比2014年全年多補貼1168億元。這是城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險基金全國各級財政補貼數(shù)字首超4000億，直逼5000億。
如果扣除這4700多億的財政補貼，我們發(fā)現(xiàn)其實2015年基本養(yǎng)老金的收入是要小于支出的，赤字為450億元。另一方面，財政補貼占基本養(yǎng)老金總收入的比重從2012年以來就一直在上升，從12.1%上升到了14.6%。
每年社會保障與就業(yè)方面的支出也是連年走高，2011年時尚為1萬億元，到2016年已經(jīng)高達2萬億元，這幾年的平均增速近乎高達20%?？吹竭@些數(shù)據(jù)也就不難理解為何財政部頻繁釋放關(guān)于上調(diào)社保繳費金額的信號。
而隨著老年人的增多，勞動力的減少，繳費的比例只會越來越高。面對著越來越大的收支缺口，不增加收入，何以支撐龐大的支出。
從老年人口撫養(yǎng)比我們也可以看到，隨著老齡化趨勢的加速，對于現(xiàn)有勞動力人口的撫養(yǎng)壓力也會逐步增加，再加上中國人口人均壽命的增加，老齡化對于現(xiàn)有財政、企業(yè)以及勞動力人口的負擔都會加重。從而引發(fā)上述所分析到的對于社會經(jīng)濟發(fā)展的一系列負面影響。
▼勞動力面臨著超高的撫養(yǎng)壓力
老齡化給經(jīng)濟帶來哪些負面影響
從某種意義上說經(jīng)濟的增長與衰退，背后就是人口現(xiàn)象，過去的三十年，中國經(jīng)濟的快速增長是伴隨著人口紅利的釋放，廉價的勞動力吸引外資企業(yè)紛紛在大陸設(shè)廠，中國一度成為全球制造業(yè)大國，為中國賺得充足外匯，支撐著人民幣匯率一路上漲。
快速增長的中國經(jīng)濟，在加上龐大的人口基數(shù)，中國迅速實現(xiàn)了財富積累。較高的儲蓄率為以投資為主導的經(jīng)濟增長模式帶來充足的糧草彈藥。
而現(xiàn)在隨著人口紅利的消退，老齡化進程的加速，中國經(jīng)濟的發(fā)展速度與過去相比已不能同日而語。
老齡化會對經(jīng)濟增長、農(nóng)業(yè)、金融和財政都會造成較大影響。這些曾經(jīng)在年輕時用勞動和智慧支撐起中國經(jīng)濟發(fā)展的老年人，到了需要國家反哺他們的時候，他們曾經(jīng)為國創(chuàng)造財富，而如今成為財富的消耗者。
相反，貢獻稅收的勞動力卻越來越少，因此勞動力的減少將直接影響稅收乃至財政收入增長。從老齡化最為嚴重的意大利、日本、德國、韓國來看，社會中老年人口的增加，養(yǎng)老金、醫(yī)療等非生產(chǎn)性消費方面的支出就會增加，而財政收入是有限的，用于生產(chǎn)性投資的支出就會下降。
當國家財政收入減少，財政支出擴大時，政府只能選擇發(fā)債借錢來維系高福利體系的運轉(zhuǎn)。這一點無論從日本或歐洲高福利國家來看，都沒有例外。
▼韓國生育率逐級走低
以韓國為例，1955-1960年生育率超過6，為了控制快速增長的人口數(shù)量，1962-1995年韓國開始鼓勵少生優(yōu)生，生育率從5.79降至1.63，為此韓國被稱為“家庭計劃”的典范。
從1996年至2004年，政府試圖將生育率穩(wěn)定至更替水平，但生育率依然從1.58降至1.15，并在2005年跌至歷史最低的1.08。在綜合生育率逐級下降的過程中，韓國GDP增速下滑，國家用在醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的支出超過稅收的增長速度，收支失去平衡。
▼韓國社會福利支出同比增速明顯高于稅收收入同比增速
老齡化會引發(fā)一連串的連鎖反應，人口老齡化、勞動年齡人口的減少會導致勞動力成本上升，潛在經(jīng)濟增長率就會下滑。
這個時候往往經(jīng)濟會面臨著轉(zhuǎn)型的壓力，甚至會落入中等收入陷阱。
在未富先老的中國，老齡化可能是中國跨越“中等收入陷阱”的關(guān)鍵障礙。其傳導路徑是人口老齡化過早的到來使得人口紅利加速消失，儲蓄和投資出現(xiàn)下降，資本深化停滯，同時產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整升級開始面臨勞動力斷檔的壓力，經(jīng)濟運行中供需開始出現(xiàn)矛盾，經(jīng)濟發(fā)展陷入停滯。
即便中國現(xiàn)在已經(jīng)放開二孩政策，但是從國外經(jīng)驗看，沒有一個國家能夠通過刺激生育，而成功實現(xiàn)了老齡化的逆轉(zhuǎn)，除非有大量移民流入，但中國是一個大國，靠移民改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)幾乎是不可能的。
現(xiàn)在中國的老齡化尚在13%左右，財政部多部委已經(jīng)頻繁發(fā)聲提高多個賬戶的繳納金額，隨著漸行漸遠的人口紅利，老齡化真到20%以上時，我們的老年又該何處安放。
（完）
責任編輯：高林
關(guān)于金融財經(jīng)、宏觀政策、貨幣研究、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等
更多精彩內(nèi)容請識別左側(cè)二維碼。
專注全球視野、財經(jīng)視角下的不動產(chǎn)資產(chǎn)配置！
